Nguy kịch vì viêm mô bào sau khi bị gai đâm vào chân ở đầm tôm

Trường hợp bệnh nhân T.V.T. (55 tuổi, trú tại Thanh Hóa) hiện đang được điều trị hồi sức tích cực tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương là lời cảnh báo nghiêm trọng về mức độ nguy hiểm của viêm mô bào - một bệnh nhiễm khuẩn mô mềm có thể khởi phát từ những tổn thương ngoài da rất nhỏ.

Ba ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân có lội xuống đầm tôm và bị gai đâm vào cẳng chân trái. Vết thương ban đầu chỉ là một nốt tròn nhỏ, nhưng nhanh chóng sưng phồng, phù nề và lan rộng dọc theo cẳng chân. Các bóng nước xuất hiện rải rác và bề mặt da biến dạng. Chỉ trong hai ngày, tình trạng trở nặng, bệnh nhân bắt đầu khó thở, tụt huyết áp và không thể tự thở, phải nhập viện cấp cứu trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn và suy hô hấp.

Tại thời điểm nhập viện Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, tổn thương da đã lan rộng cả hai chân và tiến dần lên đùi, tay với tốc độ rất nhanh. Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết, viêm mô bào lan tỏa, sốc nhiễm khuẩn và suy đa tạng. Các bác sĩ buộc phải đặt ống nội khí quản, cho thở máy và tiến hành lọc máu liên tục. Đáng chú ý, bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường nặng, là yếu tố làm tăng nguy cơ biến chứng nặng khi nhiễm khuẩn.

Kết quả xét nghiệm cho thấy các chỉ số sinh hóa phản ánh mức độ nguy kịch: tiểu cầu giảm còn 50 G/L (bình thường từ 150-450), men gan AST tăng trên 200 U/L (bình thường <40), chỉ số CK – dấu hiệu hoại tử cơ – tăng gấp 40 lần, đạt mức 4.000 U/L. Procalcitonin (PCT) lên tới 60 ng/mL (bình thường <0,05), cho thấy bệnh nhân đang ở giai đoạn nhiễm trùng huyết nặng. Bên cạnh đó, bệnh nhân còn bị toan chuyển hóa nặng, thiểu niệu và suy thận cấp.

Hiện tại, toàn bộ chân trái bệnh nhân đã hoại tử lan rộng, chuyển sang màu tím đen – biểu hiện điển hình của hoại tử mô sâu. Cẳng chân phù to, da căng bóng, loang lổ nhiều mảng da tím đen, các ngón chân bị biến dạng, móng chuyển màu do hoại tử kéo dài. Tổn thương lan nhanh từ cổ chân lên đùi chỉ trong chưa đầy 24 giờ, có thể thấy rõ bằng mắt thường. Đáng lo ngại, ở chi còn lại cũng đã xuất hiện các mảng da sậm màu, cho thấy nguy cơ hoại tử toàn thân.

Bệnh nhân đang được điều trị tích cực bằng thở máy, lọc máu, kháng sinh phổ rộng liều cao và thuốc vận mạch. Tuy nhiên, theo các bác sĩ, tiên lượng hiện vẫn rất dè dặt và nguy cơ tử vong là rất cao.

Theo ThS.BS Lê Sơn Việt - Khoa Cấp cứu, viêm mô bào là một bệnh nhiễm trùng mô mềm nguy hiểm, tiến triển rất nhanh. Vi khuẩn lan theo mô dưới da và hệ bạch huyết, gây viêm lan tỏa, hoại tử mô cơ, gân và các tổ chức mềm. Những người có bệnh nền như đái tháo đường, tim mạch, suy giảm miễn dịch là nhóm có nguy cơ cao. Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, bệnh có thể dẫn đến sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng và tử vong.

Bác sĩ Việt khuyến cáo, viêm mô bào hiện chưa có vaccine hay thuốc phòng ngừa đặc hiệu. Người dân cần hết sức cẩn trọng khi làm việc ở môi trường dễ nhiễm khuẩn như ruộng nước, đầm tôm, ao hồ, bùn đất. Khi có vết thương ngoài da, cần được xử lý ngay bằng rửa sạch, sát trùng kỹ. Nếu xuất hiện các dấu hiệu như sưng đỏ, nóng rát, đau nhức, nổi bóng nước hoặc vết thương lan rộng nhanh chóng, cần đến bệnh viện để được thăm khám và điều trị sớm.

Viêm mô bào là một căn bệnh tưởng chừng đơn giản nhưng lại có thể tiến triển cực kỳ nhanh chóng, đặc biệt ở những người có sức đề kháng yếu. Chủ động phòng ngừa, phát hiện sớm và điều trị kịp thời là những yếu tố then chốt giúp hạn chế hậu quả nặng nề của bệnh.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!